Диабет - это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. Инсулин является гормоном, регулирующим уровень сахара, содержащегося в крови. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и кровеносным сосудам.

Диабет первого типа (ранее именовавшийся инсулинозависимым или детским диабетом) характеризуется отсутствием выделения инсулина. Без ежедневного приема инсулина диабет первого типа быстро ведет к летальному исходу. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянный голод, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут проявляться неожиданно.
Диабет второго типа (ранее именовавшийся инсулиннезависимым или взрослым диабетом) является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диабет второго типа поражает 90% больных диабетом во всем мире и является в значительной мере результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Симптомы могут быть сходны с симптомами диабета первого типа, однако часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала уже после возникновения осложнений.  До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако сегодня им также болеют дети, страдающие ожирением.

Чтобы способствовать предупреждению диабета второго типа и его осложнений населению следует: добиться установления здорового веса тела и поддерживать его; поддерживать физическую активность - в большинстве дней по крайней мере 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности. Для контроля за весом требуется дополнительная активность. Диагностирование на раннем этапе можно осуществить с помощью относительно недорого анализа крови.

Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Лица с ПТГ или НГН подвергаются высокому риску заболеть диабетом второго типа, хотя он и не является неизбежным.

ФАКТЫ О ДИАБЕТЕ

• По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 180 миллионов человек во всем мире больны диабетом. К 2030 г. эта цифра вероятно более чем удвоится
• В 2005 г. от диабета, по оценкам, умерли 1,1 миллиона человек
• Примерно 80% случаев смерти от диабета приходятся на страны с низким и средним уровнями доходов
• Примерно половина случаев смерти от диабета приходится на людей в возрасте до 70 лет; 55% лиц среди умирающих от диабета составляют женщины
• Согласно прогнозам ВОЗ, если в следующие 10 лет не будут приняты неотложные меры, то количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%. Примечательно, что в 2006—2015 гг. прогнозируется более чем 80%-ное увеличение количества смертей от диабета в странах со средне-высоким уровнем доходов

КАКОВЫ ОБЩИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИАБЕТА?

• Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.
• Диабетическая ретинопатия является важной причиной слепоты и происходит в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. После 15 лет диабета примерно 2% людей слепнут, и примерно у 10% развиваются острые нарушения зрения.
• Диабетическая невропатия представляет собой поражение нервов в результате диабета и затрагивает до 50% больных диабетом. Хотя при диабетической невропатии могут возникать различные проблемы, обычными симптомами являются покалывание, боль, онемение или слабость в руках и ногах.
• В сочетании со снижением кровотока невропатия ног повышает вероятность появления на ногах язв и, в конечном счете, ампутации конечностей.
• Диабет относится к числу ведущих причин почечной недостаточности. От почечной недостаточности умирают 10%-20% больных диабетом.
• Диабет повышает риск болезни сердца и инсульта. От сердечно-сосудистых болезней (главным образом болезней сердца и инсульта) умирают 50% больных диабетом.
• Среди больных диабетом общий риск летального исхода по крайней мере в два раза выше риска смерти для тех, кто не болен диабетом.

КАКОВО ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ ДИАБЕТА?

Диабет и его осложнения имеют серьезные экономические последствия для индивидуумов, семей, систем здравоохранения и стран. Согласно оценкам ВОЗ, за следующие 10 лет (2006-2015 гг.) потери Китая только из-за болезни сердца, инсульта и диабета в виде недополученного национального дохода составят 558 млрд. долл. США. Если не будут приняты неотложные меры, то в следующие 10 лет количество случаев смерти, связанных с диабетом, возрастет более чем на 50%. Лечение диабета состоит в снижении содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, которые поражают кровеносные сосуды. Для предотвращения осложнений также важно прекратить употребление табака. 

К числу мероприятий, которые позволяют сэкономить расходы и являются практически осуществимыми, относятся:

• Умеренный контроль содержания глюкозы в крови. Больным диабетом первого типа требуется инсулин
• Больных диабетом второго типа можно лечить пероральными препаратами, однако им также может потребоваться инсулин
• Контроль кровяного давления
• Уход за ногами

Другие мероприятия, позволяющие сэкономить расходы, включают:

• Проведение скрининга на ретинопатию (которая вызывает слепоту)
• Контроль за содержанием липидов в крови (в целях регулирования уровня холестерина)
• Проведение скрининга на ранние признаки болезней почек, связанных с диабетом

Эти мероприятия должны подкрепляться с помощью здорового рациона питания, регулярной физической активности, поддержание нормального веса тела и отказа от употребления табака