Корь – в допрививочный период эпидемический процесс кори в Новгородской области характеризовался 2-3 летней цикличностью, выраженной зимне-весенней сезонностью, высокой интенсивностью (заболеваемость колебалась от 354,5 на 100 тысяч населения до 1668,0 на 100 тысяч населения), высокой очаговостью. Болели преимущественно дети в возрасте до 4-х лет, организованные в 2-3 раза чаще, чем неорганизованные. Заболеваемость детей, проживающих в городах, была выше, чем у детей, проживающих в сельской местности.
Плановая вакцинация против кори в СССР началась в 1967 году, ревакцинация – с 1986 года, что позволило снизить заболеваемость с 905,0 на 100 тысяч населения до 50,3 в 1993 году и до 0,09 на 100 тысяч населения в 2010 году. В Новгородской области массовая вакцинация против кори началась с 1972 года, прививали детей в возрасте с 9 месяцев. Эта мера позволила снизить заболеваемость кратковременно в 1973- 1974 г.г. с 803,9 на 100 тысяч населения, до 5,1 на 100 тысяч населения. С 1975 года показатель заболеваемости начал выражено расти – 96,0 в 1975 году; 247,8 – в 1980 году; 80,5 – в 1988 году. Увеличились интервалы между периодическими подъемами заболеваемости: с 2-х лет до 4-5 лет. Произошли значительные изменения возрастной структуры: увеличение заболевших в возрасте 15 лет в несколько раз; вовлечение в эпидемический процесс молодежи 18-22 лет и взрослых.
С 1986 года в Новгородской области приступили к ревакцинации детей 6-ти летнего возраста, которая значительно снизила заболеваемость корью - с 34,3 на 100 тысяч населения в 1987 году и до 0,13 на 100 тысяч населения в 1996 году, а с 1997 года по 2003 год включительно регистрация кори в Новгородской области отсутствовала. В 2004 году в течении апреля - июня в 3-х административных территориях (г. В.Новгород, Ст.Русса, Новгородский район) было зарегистрировано 12 случаев кори, из них 11 – среди взрослых, 1 – новорожденный ребенок, у 7 человек установить прививочный анамнез не удалось.
В 2006 году зарегистрирован 1 случай кори у женщины 1971 года рождения, сведения о прививках отсутствовали.
Во исполнение Постановления Главного госсанврача РФ Г.Г.Онищенко от 03.03.2004 года №13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори» и в связи с обострением ситуации по заболеваемости корью в Новгородской области в 2004-2006 годах активно проводилась иммунизация против кори взрослого населения в возрасте до 35 лет. За счет средств областного бюджета и бюджета городов и районов. В 2004 году было привито 25905 человек в возрасте до 35 лет, в 2005-2007 годах 8440 взрослых. Средства, выделенные из Федерального бюджета в рамках приоритетного национального проекта по дополнительной иммунизации населения, позволили в течение 2008 - 2012 годов привить еще 9771 человека. На 01.01.2013 года охват прививками против кори населения Новгородской области в возрасте 18-35 лет составил 99,2%, в том числе 95,7% имеют ревакцинирующую прививку. Охват прививками детей в возрасте до 17 лет составил 99,2%.
В Российской Федерации также были достигнуты высокие охваты вакцинацией и ревакцинацией живой коревой вакциной детей в декретированных возрастах, что позволило стабилизировать показатели заболеваемости на спорадическом уровне в большинстве территорий субъектов РФ и практически ликвидировать смертность от кори. На фоне такого благополучия население стало все чаще отказываться от прививок рассчитывая, что все равно болезни рядом нет. Большое влияние также оказало «антипрививочное движение», сторонники которого, распространяли в СМИ и сети Интернет псевдонаучные факты о вреде вакцинации. Все это привело к росту количества отказов от прививок и как следствие к снижению иммунной прослойки (количество привитого населения). В результате чего, как в Российской Федерации, так и во всем мире снова начались регистрироваться крупные вспышки заболевания корью. Осенью 2011 года ВОЗ официально объявила эпидемию кори в Европе. В течение 2012-2014 годов на территории Российской Федерации было зарегистрировано несколько крупных вспышек заболевания корью, которые возникали за счет непривитых труднодоступных групп населения (цыгане, мигранты, члены религиозных общин и т.д.) и далее получали массовое распространение среди непривитого населения в общежитиях, лечебных учреждениях и т.д.
В Новгородской области, несмотря на непосредственную близость неблагополучных по кори территорий (г.Санкт-Петербург и Ленинградская область), удалось избежать возникновения вспышечной заболеваемости корью. С 2008 по 2013 годы не регистрировалось ни одного случая, в 2014 был зарегистрирован 1 случай заболевания, не получивший дальнейшего распространения, в 2015 году случаев заболевания не регистрировалось. Данные факты являются доказательством эффективности иммунизации протии кори и подтверждают важность поддержания высоких охватов вакцинацией против кори населения Новгородской области, в целях сохранения эпидемиологического благополучия на территории области и недопущения распространения заболевания корью среди населения в случае завоза инфекции из неблагополучных территорий.
К сожалению, на сегодняшний день в Новгородской области проблема отказов от профилактических прививок является актуальной - ежегодно отмечается снижение охватов на десятые доли процентов. Так, на 01.01.2013 г.охват прививками против кори в возрасте 18-35 лет составил 99,2%, на 01.01.2015г этот показатель снизился до 98,6%. По итогам 2015 года в Новгородской области 954 ребенка не привито против кори, ежегодно этот показатель растет. Следует понимать, что отказываясь от вакцинации, мы рискуем не только своим здоровьем и здоровьем своего ребенка, но и создаем условия для массового распространения инфекции и возникновения крупных вспышек заболевания. Таким образом, для сохранения на территории Новгородской области эпидемиологического благополучия по кори необходимо поддерживать высокие охваты профилактическими прививками, что невозможно без осознания важности вакцинации каждым конкретным человеком.
Чтобы не вспоминать о заболевании - нельзя забывать о вакцинации! А Вы привиты от кори?
Материал подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области.