С 2011 года будет осуществляться модернизация в системе здравоохранения страны на всех уровнях. В Великом Новгороде планируется комплекс мероприятий, в том числе в рамках Городской Программы развития муниципального здравоохранения на 2011 г., предполагающих не только проведение ремонтов в лечебных учреждениях, закупку нового оборудования, решение кадровых проблем, но и оптимизацию сети муниципального здравоохранения. По поручению Руководства Города проект городской программы по здравоохранению подготовлен комитетом по охране здоровья населения Администрации Великого Новгорода, прошел согласования в Администрации и в конце ноября 2010 года будет представлен на заседании Думы Великого Новгорода.
На реализацию Программы развития муниципального здравоохранения в 2011 году из бюджета Великого Новгорода планируется выделить около 100 млн.руб. Из них, на ремонты – 51 млн. (в том числе, помещений для городского сосудистого центра, отделения экстренной медицины 1-й Городской Больницы, помещений станции и автобазы скорой помощи, под центр общеврачебной практики в Деревяницах, части фасадов учреждений); на оборудование - 28,6 млн., в том числе приобретение для скорой медицинской помощи 3-х санитарных автомобилей с комплектом оборудования и дополнительного медицинского оборудования для существующих бригад.
Существенное увеличение финансирования из городского бюджета станции скорой медицинской помощи по федеральному и территориальному нормативу (1710 руб. за вызов) позволит не только улучшить материально-техническую базу скорой помощи, закрыть потребности по комплектам медикаментов в укладках выездных бригад в соответствии с новыми отраслевыми приказами, приобрести новую индивидуальную спецодежду для работников, но и предоставить стимулирующие выплаты для добросовестно работающих сотрудников выездных бригад - по 5 тыс. руб. для врачей, 3,5 тыс. – для фельдшеров, 1,55 тыс. руб. – для водителей скорой помощи.
Важный проект, который будет решен в ходе 2011 года – оснащение стоматологических кабинетов в школах новым оборудованием, что позволит существенно улучшить оказание бесплатной стоматологической помощи детям.
Оптимизация стационарной сети предполагает поэтапное создание больницы скорой медицинской помощи (БСМП) на базе 1-й Городской больницы и больницы планового и восстановительного лечения (на базе стационара ЦГКБ). В качестве первого этапа организации БСМП во 2-м полугодии 2011 года будут созданы городской сосудистый центр (для новых технологий лечения инфаркта миокарда и инсульта) и отделение экстренной медицины (ОЭМ), где в одном месте будут сконцентрированы кадровые ресурсы и круглосуточные службы – УЗИ, рентген, КТ, эндоскопия, лаборатория, палата интенсивной терапии и др.- для быстрого обследования больного, поступившего по «03», постановки клинического диагноза, интенсивного лечения и стабилизации его состояния в первые минуты и часы пребывания в стационаре (до 4 часов). Необходимо отметить, что принимать участие в оказании медицинской помощи в этом отделении будут разные специалисты (хирурги, травматологи, кардиологи, терапевты, неврологи и др.), часть будущих сотрудников ОЭМ должна пройти обучение по специальности «скорая медицинская помощь». Создание ОЭМ не предполагает его объединения со станцией скорой медицинской помощи и не скажется на работе выездных бригад СМП. Это будут тесно координирующие свою деятельность, но разные структурные подразделения городского здравоохранения.
По согласованию с областным комитетом по охране здоровья населения в рамках региональной программы модернизации здравоохранения планируется в 2011-2012 годах провести необходимые ремонтные работы в муниципальных поликлиниках и стационарах, дооснастить их современным медицинским оборудованием, на базе поликлиники Городской больницы №2 создать современный амбулаторный консультативно-диагностический центр. Особенно актуальна поддержка в 2011 году региональных и федеральных органов власти в оснащении передовым оборудованием, в том числе высокотехнологичным, городского сосудистого центра и отделения экстренной медицины 1 ГБ, родильного дома №1, отделений восстановительного лечения для лиц, перенесших инфаркт миокарда и инсульты, в ЦГКБ.
В рамках целевой программы планируется сделать значимый шаг к решению кадровой проблемы и ввести единовременную социальную выплату («подъемные») в размере 200,0 тыс. руб. для молодых врачей и врачей остро дефицитных специальностей при заключении ими 5-летнего контракта, а также заложить в бюджете 8 млн.руб. на приобретение служебного жилья (в т.ч. общежития) для медицинских работников. Кроме этого, уже сейчас существует возможность семьям молодых специалистов получить социальную поддержку по улучшению жилищных условий в виде социальной выплаты в рамках соответствующей муниципальной программы.
Учитывая опыт ряда российских регионов, стран ближнего зарубежья, тенденции развития современного здравоохранения, необходимо решить задачу по централизации управления и ресурсного обеспечения муниципального здравоохранения через создание единого финансового, управленческого, информационного пространства в системе здравоохранения на территории города.
Этот процесс должен привести к сокращению неэффективных расходов в сфере здравоохранения и качественно улучшить условия оказания медицинской помощи новгородцам. После серьезной проработки данного вопроса, обсуждения с медицинским сообществом начать реформу в здравоохранении решено с создания многопрофильного медицинского объединения на базе ЦГКБ (присоединение к ЦГКБ всех ММУ и МУЗ).
Принято решение объединить 15 муниципальных организаций здравоохранения в единое медицинское объединение под общим наименованием «Центральная городская клиническая больница». Все бывшие до этого самостоятельными учреждения станут структурными подразделениями этой многопрофильной организации. Будут объединены финансово-экономическая, материально-техническая, кадровая службы, планируется создание единых лабораторной и патолого-анатомической служб. Кроме всего, в новую структуру вольется и коллектив нынешнего комитета по охране здоровья населения, который в процессе реорганизации ликвидируется как структурное подразделение Администрации города. Все полномочия комитета будут переданы объединенной больнице. У ЦГКБ также будут полномочия главного распорядителя бюджетных средств по отрасли. В ведомственном подчинении у данной организации будут находиться учреждения: Молочная кухня, cанаторий «Ромашка». Инфекционная больница запланирована для передачи в областную собственность.
Подобная реструктуризация не предполагает сокращения, увольнения или изменения функционала непосредственно медицинских работников, врачей и медсестер. Основная цель планируемой реорганизации - сделать управление и финансовое обеспечение наших больниц и поликлиник более эффективным, а качество оказания медицинской помощи - более высоким. Концентрация ресурсов и привлекаемых инвестиций позволит ускорить внедрение в практику новых медицинских технологий (по сосудистой патологии, лучевой диагностике, восстановительного лечения и др.), придать городскому здравоохранению современный облик и содержание. В конечном плане - повысить уровень медицинского обслуживания горожан
Разинкова Юлия
пресс-секретарь ГУЗ "МИАЦ"